O código F19 se aplica quando há o uso de duas ou mais substâncias psicoativas sem predominância de uma sobre as demais, ou quando a substância utilizada não se encaixa em nenhuma outra categoria (F11 a F18). É comum em usuários com histórico de policonsumo, que combinam drogas ilícitas, medicamentos e/ou álcool.
Subcategorias do CID-10 F19 (com explicações clínicas adaptadas):
- F19.0 – Intoxicação aguda
Efeitos mentais e comportamentais relacionados ao uso recente de múltiplas substâncias, com:- Euforia ou sedação
- Alucinações e confusão
- Perda de coordenação
- Risco de overdose, parada respiratória, coma ou morte súbita
- F19.1 – Uso nocivo para a saúde
Consumo recorrente de múltiplas drogas com consequências:- Dano físico (ex: hepatite, lesões cardiovasculares)
- Prejuízo psicológico (ex: depressão, ansiedade, irritabilidade)
- Risco de marginalização, isolamento e prejuízos funcionais
- F19.2 – Síndrome de dependência
Caracterizada por:- Desejo intenso de uso
- Dificuldade de controle
- Tolerância
- Abstinência
- Uso continuado mesmo com danos evidentes
- Priorização do consumo em relação a outras atividades
- F19.3 – Síndrome de abstinência
Conjunto de sintomas que surgem com a interrupção do uso múltiplo:- Ansiedade, irritabilidade, insônia
- Sudorese, tremores, náuseas
- Confusão, agitação
- Possíveis convulsões
- F19.4 – Síndrome de abstinência com delirium
Complicação grave do estado de abstinência:- Delirium agudo, com desorientação, alucinações visuais e auditivas
- Alterações autonômicas intensas
- Potencial risco à vida
- F19.5 – Transtorno psicótico
Pode surgir durante ou após o uso de múltiplas drogas, com:- Delírios persecutórios ou de grandeza
- Alucinações auditivas, visuais ou táteis
- Agitação ou comportamento bizarro
- Perda de contato com a realidade
- F19.6 – Síndrome amnésica
Resulta do dano cerebral associado ao uso crônico de múltiplas drogas:- Déficit de memória recente e remota
- Dificuldade de aprendizagem
- Desorientação temporal
- Preservação parcial da memória imediata
- Possível presença de confabulações
- F19.7 – Transtorno psicótico residual ou de instalação tardia
Manifestações persistentes ou tardias após interrupção do uso:- Alterações cognitivas duradouras
- “Flashbacks” ou revivências perceptivas
- Mudanças de personalidade
- Déficits funcionais crônicos
- F19.8 – Outros transtornos mentais ou comportamentais
Inclui:- Transtornos afetivos induzidos (depressivos, bipolares)
- Transtornos de ansiedade
- Comportamento impulsivo ou agressivo relacionado ao uso
- F19.9 – Transtorno mental ou comportamental não especificado
Uso de múltiplas drogas com impacto mental/comportamental, mas sem diagnóstico definido.
Utilizado quando há poucos dados ou quando o quadro clínico não permite definição mais precisa.