O código F17 da CID-10 abrange os transtornos relacionados ao uso de nicotina, substância psicoativa encontrada em produtos derivados do tabaco (cigarros, charutos, cachimbos, tabaco mascado, etc.). A nicotina causa dependência significativa e está associada a uma série de alterações neurocomportamentais e quadros psiquiátricos.
Este CID é fundamental para profissionais de psiquiatria, pneumologia, medicina da família, atenção primária, políticas de combate ao tabagismo e pesquisa em saúde pública.
Subcategorias do CID-10 F17 (com descrições clínicas oficiais adaptadas):
- F17.0 – Intoxicação aguda
Embora rara, pode ocorrer intoxicação aguda por nicotina — geralmente em crianças, iniciantes, intoxicação acidental ou uso de grandes doses de nicotina líquida (ex. cigarros eletrônicos). Sintomas:- Náuseas, vômitos
- Tontura, sudorese
- Confusão, palpitações
- Em casos graves: convulsões e coma
- Envenenamento por nicotina (T65.2)
- F17.1 – Uso nocivo para a saúde
Uso continuado de produtos com nicotina apesar de efeitos negativos à saúde.
Exemplos de prejuízos:- Doenças pulmonares crônicas (DPOC, bronquite crônica)
- Doença cardiovascular
- Neoplasias (pulmão, esôfago, boca, garganta)
- Comprometimento da qualidade de vida
- F17.2 – Síndrome de dependência
A nicotina é uma das substâncias com maior poder de dependência. Caracteriza-se por:- Desejo intenso (craving)
- Dificuldade de parar ou reduzir o uso
- Tolerância
- Persistência do consumo apesar de prejuízos
- Acordar à noite para fumar
- Fumar mesmo doente
- Uso imediato ao acordar
- Tabagismo crônico
- Nicotinismo
- F17.3 – Síndrome [estado] de abstinência
Quadro que surge após a interrupção ou redução do consumo de nicotina. Sintomas comuns:- Irritabilidade
- Ansiedade
- Insônia
- Aumento do apetite
- Dificuldade de concentração
- Humor deprimido
- F17.4 – Síndrome de abstinência com delirium
Extremamente rara com nicotina, mas esse código pode ser usado caso sintomas de confusão mental aguda ou alucinações surjam durante a abstinência, especialmente em associação com poliuso de substâncias.
- F17.5 – Transtorno psicótico
Psicose induzida exclusivamente por nicotina é praticamente inexistente, mas o código pode ser aplicado em casos de comorbidade complexa, como em usuários de produtos de nicotina combinados com outras drogas ou com quadros latentes que descompensam com o uso.
- F17.6 – Síndrome amnésica
Incomum com nicotina isoladamente. Em caso de uso crônico combinado com outras substâncias ou em quadros demenciais acelerados pelo tabagismo, pode haver prejuízo de memória, especialmente na atenção e memória de curto prazo.
- F17.7 – Transtorno psicótico residual ou de instalação tardia
Não se aplica classicamente ao uso isolado de nicotina, mas pode ser utilizado para quadros em que se observa deterioração cognitiva, transtornos afetivos ou sintomas psicóticos de início tardio após décadas de uso, especialmente com comorbidades neurológicas.
- F17.8 – Outros transtornos mentais ou comportamentais
- Transtornos ansiosos ou depressivos agravados ou induzidos pelo uso de nicotina
- Transtornos de controle de impulso relacionados ao consumo compulsivo
- F17.9 – Transtorno mental ou comportamental não especificado
Usado quando não é possível determinar a natureza exata do transtorno relacionado ao uso de nicotina, mas há evidência clara de envolvimento dessa substância.