CID-10 F16 – Transtornos Mentais e Comportamentais Devidos ao Uso de Alucinógenos

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O código F16 da CID-10 abrange os transtornos psiquiátricos decorrentes do uso de substâncias alucinógenas, como LSD (ácido lisérgico), mescalina, psilocibina (cogumelos), DMT, entre outros. Essas substâncias alteram profundamente a percepção, o pensamento, o humor e a consciência, podendo desencadear quadros psicóticos, ansiedade extrema e distúrbios persistentes.

Este CID é de extrema importância para profissionais que atuam na psiquiatria, emergência médica, atenção primária, redução de danos e pesquisa em saúde pública.

Subcategorias do CID-10 F16 (com descrições clínicas oficiais adaptadas):


  • F16.0 – Intoxicação aguda
    Estado transitório após uso de alucinógenos, caracterizado por distorções perceptivas (visuais, auditivas, táteis), alterações do pensamento, despersonalização, euforia ou pânico. Os efeitos são reversíveis, mas podem ser acompanhados de delírios transitórios e comportamentos perigosos. Complicações possíveis:
    • “Más viagens” (bad trips)
    • Comportamento imprevisível
    • Crises de ansiedade severa
    • Lesões por acidentes
    Exclui:
    • Intoxicação significando envenenamento (T36-T50)

  • F16.1 – Uso nocivo para a saúde
    Padrão de uso que causa prejuízos físicos ou mentais, mesmo sem dependência. Em alucinógenos, os efeitos nocivos são geralmente psiquiátricos, como ansiedade recorrente, ataques de pânico, desrealização e até episódios depressivos.

  • F16.2 – Síndrome de dependência
    Embora a dependência de alucinógenos seja menos comum do que em outras drogas, pode ocorrer desejo intenso, uso compulsivo e priorização do consumo em detrimento das obrigações. Tolerância ao efeito psicoativo também pode se desenvolver, especialmente com o LSD. Termos relacionados:
    • Uso compulsivo de alucinógenos
    • Busca contínua por estados alterados de consciência

  • F16.3 – Síndrome [estado] de abstinência
    A síndrome de abstinência física é rara em alucinógenos, mas podem ocorrer sintomas psicológicos como:
    • Irritabilidade
    • Ansiedade
    • Desejo intenso (craving)
    • Transtornos do sono
    Em casos graves, pode haver disforia e instabilidade emocional.

  • F16.4 – Síndrome de abstinência com delirium
    Praticamente inexistente com alucinógenos, mas pode ser utilizada em quadros extremos, com desorganização mental intensa e confusão grave após cessação abrupta do uso repetido de substâncias como o DMT ou outros psicodélicos potentes.

  • F16.5 – Transtorno psicótico
    Psicose desencadeada por alucinógenos, mesmo após uma única dose. Caracteriza-se por:
    • Alucinações persistentes
    • Delírios paranoides
    • Ideação mística ou delirante
    • Agitação psicomotora
    Esses sintomas surgem durante ou imediatamente após o uso, mas são mais duradouros e intensos que na intoxicação aguda, sem recuperação rápida. Termos clínicos:
    • Psicose induzida por LSD
    • Transtorno delirante agudo por psicodélicos

  • F16.6 – Síndrome amnésica
    Rara, mas possível em casos de uso crônico ou em combinação com outras substâncias. Inclui:
    • Dificuldade de fixar novas memórias
    • Lapsos de memória episódica
    • Confabulação leve
    Observação:
    • Pode coexistir com despersonalização ou estados dissociativos crônicos.

  • F16.7 – Transtorno psicótico residual ou de instalação tardia
    Transtornos persistentes após o término dos efeitos agudos, como:
    • Flashbacks (revivência involuntária de experiências anteriores)
    • Percepções alteradas duradouras (palinopsia, halos visuais)
    • Mudanças afetivas ou cognitivas persistentes
    Esse quadro é típico dos usuários de LSD, e pode ser confundido com esquizofrenia. Termos específicos:
    • HPPD (Hallucinogen Persisting Perception Disorder)
    • Flashbacks psicodélicos
    Exclui:
    • Transtornos psicóticos agudos (F16.5)
    • Transtornos orgânicos crônicos (F04)

  • F16.8 – Outros transtornos mentais ou comportamentais
    Quadros que não se encaixam nas categorias anteriores, como:
    • Transtornos dissociativos induzidos
    • Ansiedade crônica pós-uso
    • Despersonalização duradoura

  • F16.9 – Transtorno mental ou comportamental não especificado
    Utilizado quando há indicação clínica de transtorno devido a alucinógenos, mas os dados são insuficientes para classificação mais precisa.

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